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类固醇或降低炎症性肠病合并急性冠脉综合征风险
发布时间 : 2018-04-25 23:44 浏览量 : 43

固醇是抗炎药,通常用于治疗炎症性肠病。炎症在炎症性肠病和急性冠脉综合征的病理生理学中发挥关键作用。近期,发表在《American Journal of Medicine》杂志上的一项研究,对在炎症性肠病和急性冠脉综合征患者中使用类固醇之间的关系进行了探讨。


在177例炎症性肠病患者中(中位年龄67岁,75%男性,44%克罗恩病,56%溃疡性结肠炎),研究人员按照1:2进行病例-对照研究,匹配了年龄,性别,和炎症性肠病类型,将59例炎症性肠病伴急性冠脉综合征的患者和118例炎症性肠病无急性冠脉综合征患者进行比较。


类固醇使用定义为目前或者之前暴露。急性冠脉综合征的定义为心肌梗死,或不稳定型心绞痛,通过心脏生物标志物和冠状动脉造影确认。


在炎症性肠病患者中,34%的急性冠脉综合征有类固醇暴露,较之58%的无急性冠脉综合征(P<0.01)。在炎症性肠病患者中类固醇暴露使急性冠脉综合征调整后的优势降低了82%(优势比[OR]0.39;95%置信区间[CI],0.20~0.74;调整的OR 0.18;95% CI,0.06~0.51),克罗恩病这一数值为77%(OR 0.36;95% CI,0.14~0.92;调整的OR 0.23;95% CI,0.06~0.98),溃疡性结肠炎为78%(OR 0.41;95% CI,0.16~1.04;调整的OR 0.22;95% CI,0.06~0.90)。其他炎症性肠病药物治疗和急性冠脉综合征之间没有联系。


因此,该项研究结果表明,在炎症性肠病患者中,类固醇使用显著降低急性冠脉综合征的可能性。这些研究发现对深入涉及炎症性肠病和急性冠脉综合征的炎症过程的提供进一步了解。


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